D
Dor na ATM
Abordagem Sistémica

Tratamento da Dor na ATM

Uma abordagem sistémica para a Disfunção Temporomandibular

Muitas pessoas acreditam que a dor na articulação temporomandibular (ATM) começa diretamente na própria articulação. No entanto, em muitos casos clínicos a articulação é apenas o local onde o corpo manifesta um desequilíbrio que envolve músculos, postura, padrões de tensão e hábitos funcionais.

Sessão de terapia física e tratamento médico

O sistema crânio-cérvico-mandibular

Compreender como todo o sistema funciona é fundamental para um tratamento eficaz.

A mandíbula não trabalha isoladamente

A mandíbula integra um sistema funcional que envolve músculos, postura e padrões de tensão.

Músculos da mastigação
Músculos do pescoço
Postura da cabeça e da coluna cervical
Padrões de tensão muscular
Atividade da mandíbula durante o sono

Porque surge a dor na ATM

Em muitos casos, a dor não surge por lesão direta da articulação, mas sim por sobrecarga do sistema mastigatório.

Os músculos da mandíbula trabalham em excesso
Existe tensão cervical prolongada
A postura da cabeça está alterada
Ocorre apertar ou ranger de dentes durante o sono
O sistema nervoso mantém o corpo em estado de tensão

Fatores que influenciam a mandíbula

A dor na ATM muitas vezes está relacionada com uma combinação de fatores que atuam em conjunto.

Tensão nos músculos do pescoço
Postura prolongada ao computador ou telemóvel
Stress e tensão corporal
Sono não reparador
Bruxismo (apertar ou ranger os dentes)
Padrões de mastigação ou oclusão

Porque alguns tratamentos falham

Tratamentos focados apenas na articulação podem trazer alívio inicial, mas os sintomas podem voltar.

Tratar apenas a articulação pode não ser suficiente
É preciso compreender todo o sistema
A causa pode estar em músculos, postura e padrões de tensão
Sintomas melhoram temporariamente mas regressam
É necessária uma abordagem mais ampla

A nossa abordagem: modelo RNOS

Reequilíbrio Neuro-Oclusal Sistémico — compreender a mandíbula dentro de um sistema mais amplo.

Na nossa clínica utilizamos um modelo de avaliação chamado Reequilíbrio Neuro-Oclusal Sistémico (RNOS). Este modelo procura compreender a mandíbula dentro de um sistema mais amplo que envolve músculos mastigatórios, postura crânio-cervical, funcionamento da mandíbula e padrões de atividade muscular.

Músculos mastigatórios

Análise da função e sobrecarga dos músculos da mastigação e sua relação com o sistema

Postura crânio-cervical

Avaliação da postura da cabeça, pescoço e sua influência na mandíbula

Padrões de atividade muscular

Identificação de padrões de tensão e atividade muscular que sobrecarregam o sistema

O objetivo não é apenas aliviar os sintomas, mas perceber porque o sistema entrou em desequilíbrio. Quando a causa é compreendida de forma clara, torna-se possível orientar uma abordagem mais consistente e duradoura.

O primeiro passo é a avaliação

Antes de definir qualquer tratamento, é fundamental compreender como o sistema está a funcionar no seu caso específico.

Durante a avaliação analisamos diversos aspectos do seu sistema crânio-cérvico-mandibular. Esta análise permite perceber quais os fatores que podem estar a contribuir para o desequilíbrio e orientar o melhor caminho para restaurar o equilíbrio do sistema.

Movimento da mandíbula

Análise funcional

Análise detalhada de como a mandíbula se move e onde podem existir limitações ou desequilíbrios.

Músculos da mastigação

Análise muscular

Avaliação do estado dos músculos mastigatórios, identificando zonas de tensão e sobrecarga.

Tensão cervical e postura

Análise postural

Compreensão de como a postura e tensão cervical influenciam o sistema crânio-cérvico-mandibular.

Aspetos oclusais

Análise oclusal

Avaliação de restaurações, tratamentos ortodônticos prévios ou perda de dentes que podem influenciar o equilíbrio do sistema.

Por essa razão, tratar apenas a articulação nem sempre resolve o problema

Quando a dor está relacionada com o funcionamento de todo o sistema — músculos, postura e padrões de tensão — tratar apenas uma parte pode não ser suficiente para resolver a origem do problema.

  • Os sintomas podem melhorar temporariamente e depois voltar
  • É necessário compreender o sistema como um todo
  • A abordagem sistémica procura a causa do desequilíbrio
Tratamento fisioterapêutico e cuidados de saúde

Quer compreender melhor a origem da sua dor?

Se sente dor na mandíbula, estalos na articulação ou tensão frequente na região facial, uma avaliação pode ajudar a compreender o que está a acontecer. O primeiro passo não é escolher um tratamento — é descobrir a razão do problema.