Abordagem Sistémica

Tratamento da Dor na ATM

Uma abordagem sistémica para a Disfunção Temporomandibular

Muitas pessoas acreditam que a dor na articulação temporomandibular (ATM) começa diretamente na própria articulação. No entanto, em muitos casos clínicos a articulação é apenas o local onde o corpo manifesta um desequilíbrio que envolve músculos, postura, padrões de tensão e hábitos funcionais.

Sessão de terapia física e tratamento médico

O sistema crânio-cérvico-mandibular

Compreender como todo o sistema funciona é fundamental para um tratamento eficaz.

A mandíbula não trabalha isoladamente

A mandíbula integra um sistema funcional que envolve músculos, postura e padrões de tensão.

✓Músculos da mastigação
✓Músculos do pescoço
✓Postura da cabeça e da coluna cervical
✓Padrões de tensão muscular
✓Atividade da mandíbula durante o sono

Porque surge a dor na ATM

Em muitos casos, a dor não surge por lesão direta da articulação, mas sim por sobrecarga do sistema mastigatório.

✓Os músculos da mandíbula trabalham em excesso
✓Existe tensão cervical prolongada
✓A postura da cabeça está alterada
✓Ocorre apertar ou ranger de dentes durante o sono
✓O sistema nervoso mantém o corpo em estado de tensão

Fatores que influenciam a mandíbula

A dor na ATM muitas vezes está relacionada com uma combinação de fatores que atuam em conjunto.

✓Tensão nos músculos do pescoço
✓Postura prolongada ao computador ou telemóvel
✓Stress e tensão corporal
✓Sono não reparador
✓Bruxismo (apertar ou ranger os dentes)
✓Padrões de mastigação ou oclusão

Porque alguns tratamentos falham

Tratamentos focados apenas na articulação podem trazer alívio inicial, mas os sintomas podem voltar.

✓Tratar apenas a articulação pode não ser suficiente
✓É preciso compreender todo o sistema
✓A causa pode estar em músculos, postura e padrões de tensão
✓Sintomas melhoram temporariamente mas regressam
✓É necessária uma abordagem mais ampla

A nossa abordagem: modelo RNOS

Reequilíbrio Neuro-Oclusal Sistémico — compreender a mandíbula dentro de um sistema mais amplo.

Na nossa clínica utilizamos um modelo de avaliação chamado Reequilíbrio Neuro-Oclusal Sistémico (RNOS). Este modelo procura compreender a mandíbula dentro de um sistema mais amplo que envolve músculos mastigatórios, postura crânio-cervical, funcionamento da mandíbula e padrões de atividade muscular.

Músculos mastigatórios

Análise da função e sobrecarga dos músculos da mastigação e sua relação com o sistema

Postura crânio-cervical

Avaliação da postura da cabeça, pescoço e sua influência na mandíbula

Padrões de atividade muscular

Identificação de padrões de tensão e atividade muscular que sobrecarregam o sistema

O objetivo não é apenas aliviar os sintomas, mas perceber porque o sistema entrou em desequilíbrio. Quando a causa é compreendida de forma clara, torna-se possível orientar uma abordagem mais consistente e duradoura.

O primeiro passo é a avaliação

Antes de definir qualquer tratamento, é fundamental compreender como o sistema está a funcionar no seu caso específico.

Durante a avaliação analisamos diversos aspectos do seu sistema crânio-cérvico-mandibular. Esta análise permite perceber quais os fatores que podem estar a contribuir para o desequilíbrio e orientar o melhor caminho para restaurar o equilíbrio do sistema.

Movimento da mandíbula

Análise funcional

Análise detalhada de como a mandíbula se move e onde podem existir limitações ou desequilíbrios.

Músculos da mastigação

Análise muscular

Avaliação do estado dos músculos mastigatórios, identificando zonas de tensão e sobrecarga.

Tensão cervical e postura

Análise postural

Compreensão de como a postura e tensão cervical influenciam o sistema crânio-cérvico-mandibular.

Aspetos oclusais

Análise oclusal

Avaliação de restaurações, tratamentos ortodônticos prévios ou perda de dentes que podem influenciar o equilíbrio do sistema.

Por essa razão, tratar apenas a articulação nem sempre resolve o problema

Quando a dor está relacionada com o funcionamento de todo o sistema — músculos, postura e padrões de tensão — tratar apenas uma parte pode não ser suficiente para resolver a origem do problema.

  • ✓Os sintomas podem melhorar temporariamente e depois voltar
  • ✓É necessário compreender o sistema como um todo
  • ✓A abordagem sistémica procura a causa do desequilíbrio
Tratamento fisioterapêutico e cuidados de saúde

Quer compreender melhor a origem da sua dor?

Se sente dor na mandíbula, estalos na articulação ou tensão frequente na região facial, uma avaliação pode ajudar a compreender o que está a acontecer. O primeiro passo não é escolher um tratamento — é descobrir a razão do problema.